La novela nos contará la historia de varios jóvenes médicos desde sus inicios en la universidad, y su progresión en muy diversos caminos; uno ejerciendo como médico rural, otro como reputado cirijano, otro hacendo carrera en política, otro como médico de cabecera… Aunque el personaje central será Randolph Warren, un joven huérfano, que a pesar de su origen humilde, consigue a base de esfuerzo y gracias a su gran valía, abrirse paso en el ejercicio de la medicina.
Tras salir de la facultad irá ejerciendo la medicina en diversos sitios, y a través de los cuales verá como sus colegas ejercen prácticas inmorales. El caso de un médico que practica abortos (que son ilegales) en secreto a cambio de una buena suma, cirujanos negligentes que matan más pacientes que salvan, pero que son considerados eminencias, y que “colocan” a mano a sus acólitos en los puestos más interesantes, sobornos, etc…
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